bebeklerde bıngıldak kapanması için ne yapılmalı

Bebeklerde Bıngıldak Ne Zaman Kapanır Bıngıldak Nedir ; Yeni doğan bebeklerin kafatasının üst bölgesinde ki yumuşak bölgeye bılgıldak denilmektedir. Bu bölgenin yumuşak olmasının tek nedeni ise doğum anında anne rahminden gelen bebeğin kanaldan geçerken rahat bir şekilde geçmesidir. Yenidoğan bebeklerin başında 6 adet bıngıldak bulunur. Ön bıngıldak en büyük olanıdır. Alından arkaya doğru baklava şeklinde hissedilir. Genellikle 9-18 ay arasında kapanır. Bazen kapanması 24 ayı da bulabilir. Ön bıngıldak nadir olarak doğumda kapalı olabilir veya 9 aydan erken kapanabilir. Yani bıngıldakların kapanması, bıngıldağın etrafındaki kemik dokusunun büyüyerek bu boşluğu kaplaması hasebiyle olur. Bıngıldakların çok geç kapanması ise bebeğimizin kemik gelişiminde bir sorun olduğunun habercisi olabilir. Takriben 6. aydan başlayarak kapanmaya başlayan ön bıngıldak, bebek 18 aylık olduğunda Bazıbebeklerde bıngıldak 18 ayda kapanmayabilir. Bu durumda bebekte bir tiroit problemi ya da bir kemik problemi var mı diye incelemeye alınması gerekir. Bıngıldak pek çok aileyi tedirgin eden bir durumdur. Ufak dokunmalarla bıngıldak zarar görmez. Ancak çok şiddetli travma olursa bebek bıngıldaktan dolayı zarar görebilir. Ne zaman kapanacağı konusunda net bir göstergesi olmayan ön bıngıldak, erkek bebeklerde kız bebeklere oranla daha erken kapanmaktadır. Bıngıldağın üç aydan erken kapanması durumunda bebeğin gelişimini engelleyebileceğinden dikkatli olunması önerilir. Bıngıldağın kapanmasını geciktiren bazı nedenler bulunmaktadır. Comment Reussir Une Premiere Rencontre Avec Une Femme. Bebekler de adeta bunu biliyormuş gibi baş bölgelerine dokunulmasından çok hoşlanmazlar. Halk arasında bıngıldak olarak bilinen ve bilimsel adıyla fontanel’ olarak adlandırılan yapıdan insanın baş bölgesinde altı adet bulunuyor. Bir bebeğin kafa büyüklüğü bir yaşını bitirdiğinde yetişkin halinin yüzde 90’ına, 6 yaşının sonunda ise yüzde 95’ine ulaşıyor. Gelişim süreci içinde bıngıldak kendi kendine kapanıyor. Ancak bıngıldağın kapanmasını geciktiren başlıca 5 neden bulunduğunu belirten Aile Hastanesi Bahçelievler Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Dr. Hamit Aytar, bunları şöyle sıralıyor1-Beslenme yetersizliği. 2-D vitamini eksikliği. 3-Tiroid bezinin yetersiz çalışması hipotiroidi. 4-İskelet gelişim bozukluklarını içeren sendromlar. 5-Hidrosefali Beyin basıncını artıran, kafatasını genişlemeye zorlayan durumlar.Bıngıldağın gelişimi nasıl meydana geliyor? Bebeklerde beyin gelişimi özellikle hayatın ilk iki yılında kafatasının gelişiminden çok daha hızlıdır. Bu nedenle baş büyümesinin nedeni kafatası kemikleri değil, beyin büyümesidir. Kafatası büyüyen beyine uyum göstererek büyüyor. Tabii ki bu kadar hızlı büyüyen yumuşak bir dokuya kemik gibi sert bir yapı aynı hızla eşlik edemiyor. Bu nedenle yaratılışta kafatası kemikleri arası kaynamamış haldedir ve geniş bağ doku yani kalın zardan yumuşak ara bağlantılarla birbirine tutunmuş gibi dururlar. Böylece beyin büyürken bu esnek bağlar yardımıyla kafatası da ona uyum sağlayarak genişleyebiliyor. Görüldüğü gibi ilk iki yıl beyin ve kafatası gelişiminde en hızlı dönemdir. İşte bu dönemde kafa kemikleri arasındaki bağ dokudan yapılma boşluk alanlarına fontanel, ya da halk arasında söylendiği gibi bıngıldak deniliyor. Kafada 6 adet fontanel var. Önde ve en büyük olanı ön fontanel, arkada bir tane arka fontanel, yanlarda da birer çift sfenoid ve mastoid fontaneller olarak dokunun kapanması ne kadar sürüyor? Ön fontanel esas ebeveynlerin farkına vardığı, elle rahatlıkla hissedebildikleri ve bıngıldak diye nitelenen en büyük fontaneldir. Normalde aylar içinde giderek kapanıyor ve genelde 18. aya kadar tamamen kapanmış oluyor. Diğer fontaneller ise daha küçüklerdir ve doğum sonrası 2-3 ay içinde kapanış nasıl oluyor, büyümeyle mi ilgili, bebeğin doğru ve yeterli beslenmesiyle de ilişkisi var mı?Bıngıldakların kapanması bebeğin büyümesi, bununla orantılı olarak kafatası kemiklerinin büyümesi ve kemikleşme sürecini tamamlamaları şeklinde oluyor. Yani yumuşak bağ dokudan kemikleşmeye, mesafenin kemikle kapanmasına doğru bir süreçtir. Bu dönemde iyi beslenme, D vitamini yönünden takviye kemikleşmeyi sağlayan önemli unsurdur. Bebekte bulunan başka birtakım hastalıklar bıngıldağın kapanmasını etkiler mi?Beslenmenin yetersizliği, D vitamini eksikliği, tiroid yetersiz çalışması olan hipotiroidi, bazı iskelet gelişim bozukluklarını içeren sendromlar gibi durumlar kapanmada gecikme nedeni olabilirler. Ayrıca önemli bir durum olarak hidrosefali gibi beyin basıncını artıran, kafatasını genişlemeye zorlayan durumlar kafanın yumuşak kısımları olan bıngıldaklar aracılığıyla genişlemeye, böylece de bıngıldakta kapanamamaya hatta iyice genişlemeye neden yumuşak bir doku olduğundan bıngıldak bölgesine dokunmayla ilgili bir sorun var mı? Bu bölgeye yaklaşım günlük hayat pratiğinde nasıl olmalı? Bıngıldağa neler zarar verebilir? Aslında bağ doku olsa da sert bir tabaka olarak bıngıldak dokunmakla, hafif travmayla kolay kolay zarar görecek bir yapı değildir. Günlük rutin bakımlarda, taşımada, başa dokunmada hiçbir sorun yoktur. Ancak çok sert bastırmakla, keskin bir cismin batmasıyla önemli travma konuda anne ve babaların sık yaptıkları yanlışlar var mı, varsa nelerdir? Açıkçası ebeveynler bu bölgeye karşı oldukça çekingen ve temkinli yaklaştıklarından genelde polikliniğimize yansıyan aile kaynaklı sorun hemen hiç görülmez. Bebeği yıkarken, saçıyla uğraşırken, taşırken çekinmelerine gerek de çocuklarında mı erkek çocuklarında mı daha erken, daha geç kapanıyor? Böyle bir ayrım yapılıyor mu, bilimsel geçerliliği var mı? Literatürde kabul görmüş, sınıflandırılmış bir cinsiyet farkı da yoktur, klinik olarak önemi de erken kapanırsa ne olur? Geç kapanırsa ne gibi sonuçlar ortaya çıkar? Bıngıldakta geç kapanma beyin açısından bir sorun olmayıp altta yatan nedeni erken tanımak ve o hastalıkla mücadele etmek adına anlamlıdır. Bıngıldağın kendisine ait sorun olarak erken kapanması önemlidir. Çünkü erken kapanma, uygunsuz kapanma demek olup kafatasının da gereğinden küçük hacimle geliştiği, yeterince beyin gelişimine izin vermediği anlamına gelir. Bu durum tıpta “Kraniyosinostozis” olarak isimlendirilir ve beyin gelişimini bozduğu gibi beyin üzerinde basınç da yaratır. İlerleyici ve ciddi boyutta olması cerrahi tedaviyle düzeltilmesini dahi gerektirir!Geç kapanmasından süre olarak kastettiğimiz bir zaman dilimi var mıdır? Aslında geç kapanmasından kastımız sadece boşluk değil kafa kaynama çizgilerinin erken kaynaması sorunudur. Bunun takibinde bebeğin 6-12 aylık dönemi takip ve gerekirse cerrahi tedavi açısından önemlidir. Normal kapanma süresi olan 18 aya kadar beklemeyi de gerektirmez. Çünkü ciddi baş gelişim geriliğine, ciddi kafa şeklinde bozukluğa giden bir tablonun zamanında fark edilme ve müdahale dönemi bu ilk 6-12 aylık hangi durumlarda endişelenmelidir, ne zaman doktora gitmelidir?Ailelerin bıngıldak konusunda aşırı hassas davranmaları gerekli değildir. Takiplerini yapan pediatri hekimleri bu açıdan rutin olarak bebekleri takip etmekte, olası sorundan şüphelenmeleri halinde beyin cerrahi uzmanlarına yönlendirmektedir. Her bıngıldak sorunu diye nitelendirilen durum ciddi bir sorun anlamına gelmez. Ailelerin hemen endişeye kapılmalarını gerektirmez. Takip gerektiren önemli olmayan bir sapma ya da ailesel, hiçbir tıbbi sorun oluşturmayan bir özellik de olabilir. Kraniyosinostozis olarak isimlendirilen erken veya sorunlu kapanma durumu cerrahi tedavi ile kolayca düzeltilebilen bir sorundur. Uygunsuz kaynamakta olan kafa kemiklerinin araları açılmakta, yeniden şekillendirme yapılmakta ve kemiklere rahat gelişmeleri ve düzgün kaynamaları için yeni bir mesafe oluşturulmaktadır. Bu ameliyatlar korkulacak bir beyin ameliyatı olmayıp tamamen kafatası kemikleri üzerine planlanan ameliyatlardır. Kaldı ki bu ameliyatların yapılmasında gecikilmesinin düzeltilmesi çok zor ya da imkansız şekil bozukluğu ya da beyin gelişimine neden olabileceği unutulmamalıdır. Bıngıldak nedir? Yenidoğan bebeklerin görüntüsü kafamızdaki bebek imajıyla uyuşmaz, kafa kemikleri normalden farklıdır. Bu kemikler henüz birbirleriyle kaynaşmadığından aralarında boşluk vardır. İşte bu boşluğa bıngıldak deniyor. Bu da ilgini çekebilir Yenidoğan Bebeğin Görüntüsü Tepeden Tırnağa Bebeğin Nasıl Görünüyor? Bıngıldak başın neresinde bulunur? Biri önde diğeri arkada olmak üzere iki tane bıngıldak var. Öndeki bıngıldak genellikle baklava şeklinde, aşağı yukarı 50 kuruşluk madeni para büyüklüğündedir. Genellikle düzdür ama bebeğin ağladığında ya da gerildiğinde dışarı doğru çıkıntı yapabilir. Arka bıngıldak ise genellikle üçgen şeklinde, daha az belirgindir. Hatta fark etmeyebilirsin bile. 10 kuruş büyüklüğünde desek yeri. Bıngıldağa dokunulmamalı mı? Bıngıldak darbe alırsa ne olur? Bebeklerin kafasındaki yumuşaklık, birçoğumuza korkutucu geliyor. Central Hospital'dan Pediatri Uzmanı Uzm. Dr. Gonca Özmen, sanılanın aksine bıngıldağın çok sağlam olduğunu, kafa travmalarına karşı bebekler için kafa koruyucu kask görevi gördüğünü belirtiyor. Dr. Erhan Ateş de Modern Bebek Bakımı kitabında, bağ dokusundan oluşan bıngıldakları ellemekten çekinmememiz gerektiğini, bu bölgenin son derece güçlü olduğunu ve kolay kolay zedelenmeyeceğini söylüyor. Yani bebeğine banyo yaptırırken, saçlarını okşarken korkmana hiç gerek yok. Bıngıldağın zarar göreceği fikri, genellikle vesveseden kaynaklanıyor. Ama ciddi bir darbe söz konusuysa tabii ki bebeğini doktora götürmelisin. Lazım olur diye düşündük Yenidoğan Banyosu Bebeğinin Yıkanma Zamanı Geldi! Bıngıldak neden var, görevi ne? Bıngıldak esnek yapıda olduğu için doğum sırasında bebeğinin fazlasıyla dar olan doğum kanalından rahat geçmesini sağlar. Bebeğinin kafa kemiklerinin ve beyninin büyümesine yardımcı olur. Bıngıldak ne zaman kapanır? Ön bıngıldak 7 ila 18. ay arasında kapanır. Dr. Erhan Ateş, ön bıngıldağın kapanma zamanını özellikle takip etmen gerektiğini, 6. ayını bitirmeden ön bıngıldağın kapanmasının, 18. ayını bitirdikten sonra hala açık olmasının normal kabul edilmediğini söylüyor. Yani bebeğin 1,5 yaşına geldiğinde artık bıngıldağının kapanmış olması gerekiyor. Arka bıngıldak ise en geç 3. ay içinde kapanıyor. Bıngıldağın erken kapanması ne anlama gelir? Özellikle ilk yılda bebeğinin beyni hızla büyür. Bu büyümeye kafatası da eşlik eder. Kafatasının büyümesi ve genişlemesi için kemiklerin arasındaki boşlukların ve ön bıngıldağın kapanmaması gerekir. Ön bıngıldak erken kapandığında; Bebeğinin beyin gelişimi olumsuz etkilenebilir, Kafa içi basıncı artabilir. Ön bıngıldak neden erken kapanır? Bıngıldağın erken kapanmasının tıbbi adı kraniosinostoz. Dr. Erhan Ateş, 2000 bebekten birinde ön bıngıldağın erken kapandığını, %80’inde bunun sebebinin bilinemediğini, bir kısmında ise kalıtımsal hastalık saptandığını belirtiyor. Bıngıldağın erken kapanması sonucu yapılan işlem ise bıngıldak ameliyatı. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Murat Hamit Aytar, bu ameliyatın korkulacak bir durum olmadığını, sadece böyle bir şey varsa vakit kaybetmeden bebeğini doktora götürmeni söylüyor. Bıngıldağın geç kapanması ne anlama gelir? Central Hospital'dan Pediatri Uzmanı Uzm. Dr. Gonca Özmen, erken doğan ya da anne karnında büyümesi geri kalan bebeklerde bu durumun olduğunu söylüyor. Bu, bıngıldağın normalden büyük olması ile ilintili bir durum. Dr. Erhan Ateş, ön ve arka bıngıldaklarının büyük olması durumunda bebeğinin doğuştan hipotroidi tiroit bezinin yetersiz çalışması hastası olabileceğini, doktora götürmen gerektiğini belirtiyor. Özellikle arka bıngıldak yarım santimden genişse bu, şüpheli bir durum olarak kabul ediliyor. Ayrıca Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Cihangir Ertekin, Bebek Beslenmesi ve Bakımı kitabında, bıngıldağın geç kapanmasının, rikets denilen kemik yumuşaklığı hastalığının belirtisi olabileceğini söylüyor. Yani bebeğin 1,5 yaşında olmasına rağmen bıngıldağı kapanmadıysa ihmal etme, doktorun yolunu tut. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Murat Hamit Aytar da bıngıldağın kapanmasına yol açan 5 neden olduğunu belirtiyor Yetersiz beslenme, D vitamini eksikliği, Hipotiroidi, İskelet gelişim bozukluğu, Hidrosefali Beyindeki basıncı arttıran, kafatasını genişleten durumlar. Bıngıldak çökmesi nedir? Bebeklerde bıngıldak önde olan bazı hastalıklardan etkilenebiliyor. Mesela bebeğin ishal ya da kusma gibi belirgin bir sebebe bağlı susuz kaldığında, bıngıldak normalden daha çökük görünebilir. Böyle bir durumda bebeğini doktora götürmelisin. Bu durum, bebeğinin aşırı susuz kaldığına dair vücudunun verdiği bir tepki. Bu arada yenidoğan bebeklerde ishal önemli bir konu, mutlaka oku! Bıngıldakta şişme neden olur? Uz. Dr. Selase Koç Sansar’a göre 3 nedeni var 1- Menenjit denen beyin zarı iltihapları, 2- Tümör gibi kafa içinde birtakım lezyonların olması, 3- Beyin omurilik sıvısının arttığı hidrosefali. Bıngıldağında şişme varsa hiç ama hiç vakit kaydetmeden bebeğini doktora götürmelisin. Kaynaklar Modern Bebek Bakımı-Dr. Erhan Ateş, Bebek Beslenmesi ve Bakımı-Dr. Cihangir Ertekin, Bebeğinizin İlk Yılı Rehberi-Mayo Clinic Bıngıldak kapanması, beynin hızlı büyüme döneminin sona ermesi ile ortaya çıkar. Takriben olarak 2 yaştan başlayarak beyin gelişimi i... Bıngıldak, bebeklerin kafataslarını oluşturan kemiklerin arasında yer bulan ve baklava dilimine benzeyen boşluklardır. Bu boşluklar bağ dokuyla kaplıdırlar. Doğum öncesinde kafatasında toplam 6 adet olan bıngıldaklardan ama 2 tanesi doğumdan sonra elle hissedilebilir. Bunlardan en fazla hissedileni kafatasının ön bölümünde bulunurken daha küçük ve daha zor hissedileni ise kafatasının arka kısmında bulunmaktadır. İlk 2-3 ay içinde ön taraftaki bıngıldak dışında diğer tim bıngıldaklar kapanmış olur. Bıngıldak Neden Kapanır? Bıngıldak kapanması, beynin hızlı büyüme döneminin sona ermesi ile ortaya çıkar. Takriben olarak 2 yaştan başlayarak beyin gelişimi ile kafatası kemiklerinin gelişimi paralellik göstereceğinden ötürü artık bıngıldaklara ihtiyaç yoktur. Bu neden ile 6. aydan başlayarak kafatasında kalan tek bıngıldak olan ön bıngıldak da kafatası kemiklerinin büyümesi ile bebek 18 aylık olana kadar yavaşçacık kapanır. Yani bıngıldakların kapanması, bıngıldağın etrafındaki kemik dokusunun büyüyerek bu boşluğu kaplaması hasebiyle olur. Bıngıldakların çok geç kapanması ise bebeğimizin kemik gelişiminde bir sorun olduğunun habercisi olabilir. Takriben 6. aydan başlayarak kapanmaya başlayan ön bıngıldak, bebek 18 aylık olduğunda genelde bütünüyle kapanmış olur. Bu süreler bebeğimizin gelişimine göre değişkenlik gösterebilirken, bıngıldağın 4. aydan önce toptan kapanması beyin gelişimini ve büyümesini negatif etkilemektedir. Bu neden ile bebeğimizin kontrollerinde bıngıldak doktor tarafından sürekli bir şekilde kontrol edilir. Bıngıldaklar bilhassa doğumda kafatasına esneklik sağlayarak, rahimden geçiş sırasında kafatasının küçülmesine ve doğumun daha rahat bir biçimde gerçekleşmesine olanak sağlarlar. Doğumdan sonra bıngıldakların kısa bir zaman içinde kapanmaya başlamasıyla kafatasının esnekliği azalır. Ama bilhassa ön tarafta kalan bıngıldak beyin gelişimi için gereklidir ve bu bıngıldağın kapanması sağlıklı beyin gelişimi için çok çok uzun sürer. Bilhassa ilk 2 senede çok hızlı biçimde büyüyen beynin bu büyüme hızına kafatası yetişemez ve bu halde kafatası kemikleri arasındaki birleşme yerleri ve bıngıldak kafatasının büyümesine imkan sağlar. 30 Temmuz 2016 Yenidoğan bebekte bıngıldağın çapı 2-5 cm arasındadır. En erken 3. ayda en geç 24. ayda olmak üzere çoğunlukla 12-18. aylarda kapanır. Bıngıldağın ön fontanel doğumda 1 cm den küçük olması veya 3. aydan önce kapanması geç kapanırsa ne olur?Bıngıldağın normalden büyük ve geç kapanması erken doğan ve gebelik sırasında gelişme geriliği olan bebeklerde görülebilir. Bununla beraber troid bezinin az çalışması, raşitizm, down sendromu gibi kromozom anomalileri gibi etkenlerde geç kapanmasına sebep bastırılırsa ne olur?Central Hospital'dan Pediatri Uzmanı Uzm. Dr. Gonca Özmen, “Bıngıldak sanıldığı kadar hassas değildir, koruyucu zarı sağlamdır. Çok sert bir darbe almadıkça, hafif çarpmalardan zarar görmez” geç kapanması normal mi?Aslında geç kapanmasından kastımız sadece boşluk değil kafa kaynama çizgilerinin erken kaynaması sorunudur. Bunun takibinde bebeğin 6-12 aylık dönemi takip ve gerekirse cerrahi tedavi açısından önemlidir. Normal kapanma süresi olan 18 aya kadar beklemeyi de nasıl kontrol edilir?Bıngıldak normalde 18 ayda kapandığından, bu süreç oldukça önemlidir. Baş çevresi ölçümü evde yapıldığı kadar, sağlık ocaklarında ve çocuk doktorundaki muayene sırasında ölçülebilir. Doğru bir ölçüm için, başın arka çıkıntısından ve ön taraftan kaş üstünden geçerek bir ölçüm bıngıldak erken kapanırsa ne olur?Bıngıldağın erken kapanması veya küçük olması Bıngıldağın küçük olması veya erken kapanmasının başlıca nedenleri; mikrosefali küçük kafa sendromları, mikrosefali yapan TORCH enfeksiyonları kraniosinostoz kafa kemikleri arasındaki suturların kapalı olmasıBıngıldak kapanması için ne yapılmalı?Bıngıldağın geç kapanması ise normal zamanında kapanmayan ve geciken yumuşak dokunun varlığını devam ettirmesi olarak kabul edilmektedir. Tedavide d vitamini takviyesi, kalsiyumdan zengin besin tüketimi, anne sütü çökmesi tehlikeli mi?Kadir Şahin, yeni doğan bebeklerde özellikle bıngıldağa dikkat edilmesi gerektiğini söylüyor. Şahin, bıngıldağın çökük ya da kabarık olmasının menenjit, sıvı kaybı gibi önemli sağlık problemlerine yol açacağını belirtiyor. Birçoğumuz bebeklerin baş bölgesine dokunulmaması gerektiğini, bu bölgenin hassas olduğunu biliriz. Halk arasında bıngıldak olarak bilinen ve bilimsel adıyla 'fontanel' olarak adlandırılan yapıdan insanın baş bölgesinde altı adet bulunuyor Bir bebeğin kafa büyüklüğü bir yaşını bitirdiğinde yetişkin halinin yüzde 90'ına, 6 yaşının sonunda ise yüzde 95'ine ulaşıyor. Gelişim süreci içinde bıngıldak kendi kendine kapanıyor. Ancak bıngıldağın kapanmasını geciktiren başlıca 5 neden bulunduğunu belirten Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Dr. Hamit Aytar, bunları şöyle sıralıyor 1-Beslenme yetersizliği. 2-D vitamini eksikliği. 3-Tiroid bezinin yetersiz çalışması hipotiroidi. 4-İskelet gelişim bozukluklarını içeren sendromlar. 5-Hidrosefali Beyin basıncını artıran, kafatasını genişlemeye zorlayan durumlar. BEYİN BÜYÜYOR -Bıngıldağın gelişimi nasıl meydana geliyor? Bebeklerde beyin gelişimi özellikle hayatın ilk iki yılında kafatasının gelişiminden çok daha hızlıdır. Bu nedenle baş büyümesinin nedeni kafatası kemikleri değil, beyin büyümesidir. Kafatası büyüyen beyine uyum göstererek büyüyor. Tabii ki bu kadar hızlı büyüyen yumuşak bir dokuya kemik gibi sert bir yapı aynı hızla eşlik edemiyor. Bu nedenle yaratılışta kafatası kemikleri arası kaynamamış haldedir ve geniş bağ doku yani kalın zardan yumuşak ara bağlantılarla birbirine tutunmuş gibi dururlar. Böylece beyin büyürken bu esnek bağlar yardımıyla kafatası da ona uyum sağlayarak genişleyebiliyor. Görüldüğü gibi ilk iki yıl beyin ve kafatası gelişiminde en hızlı dönemdir. İşte bu dönemde kafa kemikleri arasındaki bağ dokudan yapılma boşluk alanlarına fontanel, ya da halk arasında söylendiği gibi bıngıldak deniliyor. Kafada 6 adet fontanel var. Önde ve en büyük olanı ön fontanel, arkada bir tane arka fontanel, yanlarda da birer çift sfenoid ve mastoid fontaneller olarak isimlendiriliyor. -Bu dokunun kapanması ne kadar sürüyor? Ön fontanel esas ebeveynlerin farkına vardığı, elle rahatlıkla hissedebildikleri ve bıngıldak diye nitelenen en büyük fontaneldir. Normalde aylar içinde giderek kapanıyor ve genelde 18. aya kadar tamamen kapanmış oluyor. Diğer fontaneller ise daha küçüklerdir ve doğum sonrası 2-3 ay içinde kapanırlar. D VİTAMİNİ -Bu kapanış nasıl oluyor, bebeğin doğru ve yeterli beslenmesiyle ilişkisi var mı? Bıngıldakların kapanması bebeğin büyümesi, bununla orantılı olarak kafatası kemiklerinin büyümesi ve kemikleşme sürecini tamamlamaları şeklinde oluyor. Yani yumuşak bağ dokudan kemikleşmeye, mesafenin kemikle kapanmasına doğru bir süreçtir. Bu dönemde iyi beslenme, D vitamini yönünden takviye kemikleşmeyi sağlayan önemli unsurdur. Bebekte bulunan başka birtakım hastalıklar bıngıldağın kapanmasını etkiler mi? Beslenmenin yetersizliği, D vitamini eksikliği, tiroid yetersiz çalışması olan hipotiroidi, bazı iskelet gelişim bozukluklarını içeren sendromlar gibi durumlar kapanmada gecikme nedeni olabilirler. Ayrıca önemli bir durum olarak hidrosefali gibi beyin basıncını artıran, kafatasını genişlemeye zorlayan durumlar kafanın yumuşak kısımları olan bıngıldaklar aracılığıyla genişlemeye, böylece de bıngıldakta kapanamamaya hatta iyice genişlemeye neden olurlar. -Bu bölgeye yaklaşım günlük hayat pratiğinde nasıl olmalı? Bıngıldağa neler zarar verebilir? Aslında bağ doku olsa da sert bir tabaka olarak bıngıldak dokunmakla, hafif travmayla kolay kolay zarar görecek bir yapı değildir. Günlük rutin bakımlarda, taşımada, başa dokunmada hiçbir sorun yoktur. Ancak çok sert bastırmakla, keskin bir cismin batmasıyla önemli travma olabilir. ÇEKİNMEYİN -Bu konuda anne ve babaların sık yaptıkları yanlışlar var mı, varsa nelerdir? Açıkçası ebeveynler bu bölgeye karşı oldukça çekingen ve temkinli yaklaştıklarından genelde polikliniğimize yansıyan aile kaynaklı sorun hemen hiç görülmez. Bebeği yıkarken, saçıyla uğraşırken, taşırken çekinmelerine gerek de yoktur. -Bıngıldak erken kapanırsa ne olur? Geç kapanırsa ne gibi sonuçlar ortaya çıkar? Bıngıldakta geç kapanma beyin açısından bir sorun olmayıp altta yatan nedeni erken tanımak ve o hastalıkla mücadele etmek adına anlamlıdır. Bıngıldağın kendisine ait sorun olarak erken kapanması önemlidir. Çünkü erken kapanma, uygunsuz kapanma demek olup kafatasının da gereğinden küçük hacimle geliştiği, yeterince beyin gelişimine izin vermediği anlamına gelir. Bu durum tıpta "Kraniyosinostozis" olarak isimlendirilir ve beyin gelişimini bozduğu gibi beyin üzerinde basınç da yaratır. İlerleyici ve ciddi boyutta olması cerrahi tedaviyle düzeltilmesini dahi gerektirir. -Geç kapanmasından süre olarak kastettiğimiz bir zaman dilimi var mıdır? Aslında geç kapanmasından kastımız sadece boşluk değil kafa kaynama çizgilerinin erken kaynaması sorunudur. Bunun takibinde bebeğin 6-12 aylık dönemi takip ve gerekirse cerrahi tedavi açısından önemlidir. Normal kapanma süresi olan 18 aya kadar beklemeyi de gerektirmez. Çünkü ciddi baş gelişim geriliğine, ciddi kafa şeklinde bozukluğa giden bir tablonun zamanında fark edilme ve müdahale dönemi bu ilk 6-12 aylık dönemdir. CERRAHİ TEDAVİ Aileler hangi durumlarda endişelenmelidir, ne zaman doktora gitmelidir? Ailelerin bıngıldak konusunda aşırı hassas davranmaları gerekli değildir. Takiplerini yapan pediatri hekimleri bu açıdan rutin olarak bebekleri takip etmekte, olası sorundan şüphelenmeleri halinde beyin cerrahi uzmanlarına yönlendirmektedir. Her bıngıldak sorunu diye nitelendirilen durum, ciddi bir sorun anlamına gelmez. Ailelerin hemen endişeye kapılmalarını gerektirmez. Takip gerektiren önemli olmayan bir sapma ya da ailesel, hiçbir tıbbi sorun oluşturmayan bir özellik de olabilir. Kraniyosinostozis olarak isimlendirilen erken veya sorunlu kapanma durumu cerrahi tedavi ile kolayca düzeltilebilen bir sorundur. Uygunsuz kaynamakta olan kafa kemiklerinin araları açılmakta, yeniden şekillendirme yapılmakta ve kemiklere rahat gelişmeleri ve düzgün kaynamaları için yeni bir mesafe oluşturulmaktadır. Bu ameliyatlar korkulacak bir beyin ameliyatı olmayıp tamamen kafatası kemikleri üzerine planlanan ameliyatlardır. Kaldı ki bu ameliyatların yapılmasında gecikilmesinin düzeltilmesi çok zor ya da imkansız şekil bozukluğu ya da beyin gelişimine neden olabileceği unutulmamalıdır.

bebeklerde bıngıldak kapanması için ne yapılmalı